Дело № 33-3374/2026

(в суде первой инстанции дело № 2-504/2026; УИД 27RS0001-01-2025-006768-66)

ХАБАРОВСКИЙ КРАЕВОЙ СУД

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

20 мая 2026 года                                     г.Хабаровск

Судебная коллегия по гражданским делам Хабаровского краевого суда в составе:

председательствующего Гвоздева М.В.,

судей Новицкой Т.В., Сенченко П.В.,

при секретаре Смоляниновой Д.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Железнодорожного района г.Хабаровска в интересах несовершеннолетней ФИО1, Кимаева Р.Г. к Министерству здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности, взыскании убытков, компенсации морального вреда,

по апелляционному представлению прокурора Железнодорожного района г.Хабаровска на решение Центрального районного суда г.Хабаровска от 16 февраля 2026 года.

Заслушав доклад судьи Сенченко П.В., объяснения прокурора Лобода Н.А., истца Кимаева Р.Г., судебная коллегия    

УСТАНОВИЛА:

Заместитель прокурора Железнодорожного района г.Хабаровска обратился в суд в интересах несовершеннолетней ФИО1, Кимаева Р.Г. с иском к министерству здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности, взыскании убытков, компенсации морального вреда. В обоснование заявленных требований указал, что по результатам проведения прокуратурой района проверки по обращению Кимаева Р.Г. установлено нарушение прав ребенка-инвалида ФИО1 на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями. ФИО1 наблюдается в КГБУЗ «Городская поликлиника Железнодорожного района» с диагнозом инсулинозависимый диабет. Согласно заключению врачебной комиссии ранее ФИО1 прописана помпа с совместимыми сенсорами Freestyle Libra количеством 1 сенсор на 7 дней, 4 сенсора на месяц. По решению Центрального районного суда г.Хабаровска от 05.09.2023г. на министерство здравоохранения Хабаровского края возложена обязанность по обеспечению ФИО1 медицинскими изделиями Freestyle Libre (Flash мониторинг), обеспечивающими непрерывное мониторирование глюкозы: датчики системы Flash - мониторинга) глюкозы Freestyle Libre, в количестве, необходимом для ежедневного использования из расчёта 27 датчиков в год. Согласно выписному эпикризу КГБУЗ «ДККБ имени А.К. Пиотровича» от 28.11.2024г. ФИО1 установлена инсулиновая помпа MiniMed, к помпе выданы устройства: Guardian Link3 ММТ (в комплект входит трансмиттер, зарядное устройство, устройство для установки сенсора), сенсор для мониторирования глюкозы Guardian 3 ММТ-7020. Согласно заключению врачебной комиссии КГБУЗ «Городская поликлиника Железнодорожного района города Хабаровск №236/2 от 04.12.2024г. ФИО1 пожизненным показаниям необходима система НМГ сопряженная с помпой Guardian Link3 ММТ - сенсор для мониторирования глюкозы Guardian 3 ММТ-7020 из расчета 1 сенсор на 7 дней, 4 сенсора на 1 месяц. Согласно информации КГБУЗ «Городская поликлиника Железнодорожного района города Хабаровск» в 2025г. ФИО1 выдано 11 датчиков Freestyle Libre. Вместе с тем, сенсорами для мониторирования глюкозы Guardian 3 ММТ-7020 ФИО1 не обеспечена. В связи с чем Кимаев Р.Г. вынужден приобрести для своей несовершеннолетней дочери 20.06.2025г. сенсоры для мониторирования глюкозы Guardian 3 ММТ-7020 в количестве 3 штук в сумме 53010 руб. Бездействие ответчика, отказ в обеспечении ФИО1 необходимым медицинскими изделиями привели к нарушению права инвалида на охрану его здоровья, что привело к нравственным страданиям и переживаниям гражданина. Отказ в предоставлении необходимых лекарственных средств мог напрямую повлиять на состояние здоровья ФИО1 поскольку несвоевременное применение устройства может привести к развитию серьезных жизни угрожающих осложнений (нарушение процессов обмена веществ, депрессии, здоровья сердечно-сосудистой системы). Указанные обстоятельства свидетельствуют о причинении ФИО1 морального вреда вследствие бездействия ответчика. С учетом уточнения исковых требований просит суд: возложить обязанность на министерство здравоохранения Хабаровского края обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, системой непрерывного мониторинга глюкозы, сопряженной с помпой Guardian Link3 ММТ, сенсором для мониторирования глюкозы Guardian 3 ММТ-7020 из расчета 1 сенсор на 7 дней, 4 сенсора на 1 месяц, 53 сенсора на 1 год, до отмены инсулинотерапии; взыскать с министерства здравоохранения Хабаровского края в пользу Кимаева Р.Г. произведенные затраты по самостоятельному приобретению медицинских изделий для несовершеннолетней ФИО1 стоимостью 110010 руб., в пользу несовершеннолетней ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 20000 руб.

Протокольным определением Центрального районного суда г.Хабаровска от 17.12.2025г. к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований, относительно предмета спора привлечены Кимаева А.Н., Кимаев Р.Г.

Решением Центрального районного суда г.Хабаровска от 16.02.2026г. в удовлетворении исковых требований заместителя прокурора Железнодорожного района г.Хабаровска отказано.

В апелляционном представлении прокурор Железнодорожного района г.Хабаровска просит решение Центрального районного суда г.Хабаровска от 16.02.2026г. отменить, вынести по делу новое решение об удовлетворении исковых требований. С указанным решением суда первой инстанции прокурор не согласен, полагает его незаконным. Отказывая в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции указал на обеспеченность несовершеннолетней ФИО1 до апреля 2026г. системой непрерывного мониторинга глюкозы, ФИО1 рекомендовано применение системы непрерывного мониторинга глюкозы, зарегистрированной на территории РФ, вне зависимости от торговой марки. По состоянию здоровья ФИО1 показано применение прибора непрерывного мониторинга глюкозы, а именно сенсора для мониторирования глюкозы Guardian Sensor 3 и трансмиттера Guardian Link 3, как составной части системы инсулиновой помпы Medtronic MiniMed 780G. Без сенсора для чрезкожного мониторинга глюкозы Guardian Sensor 3 использование функции непрерывного мониторинга глюкозы в указанных инсулиновых помпах с учетом клинических рекомендаций не представляется возможным. В таком случае помпа будет работать исключительно в режиме подачи инсулина и пользователь не будет иметь доступ к функциям, для которых необходимо наличие данных НМГ-РВ. Использование функции непрерывного мониторинга глюкозы в режиме реального времени с помпой MiniMed 780G обеспечивает возможность функционирования технологии автоматического регулирования вводимой дозы базального инсулина на основании системы НМГ-РВ, подбирая необходимую дозу с частотой раз в пять минут, а также автоматического введения коррекционной болюсной дозы (при необходимости) для предотвращения гипергликемии. Несовершеннолетней было рекомендовано и назначено использование с инсулиновой помпой MiniMed 780G именно сенсора для мониторирования глюкозы Guardian Sensor 3 и трансмиттера Guardian Link 3 не только для непрерывного контроля уровня глюкозы, но и для коррекции введения инсулина, в противном случае будет нарушено право несовершеннолетней на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством, в части оказания бесплатной медицинской помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь.

В письменном отзыве на апелляционное представление ответчик министерство здравоохранения Хабаровского края просит решение Центрального районного суда г.Хабаровска от 16.02.2026г. оставить без изменения, апелляционное представление без удовлетворения.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель истца прокурор Лобода Н.А. и истец Р.Г. поддержали требования апелляционного представления по изложенным в нем доводам. Р.Г. также пояснил, что предлагаемые ответчиком сенсоры не обеспечивают работу инсулиновой помпы в автоматическом режиме, необходимость в котором имеется с учетом возраста ребенка, отсутствия контроля уровня глюкозы, отсутствия постоянного нахождения родителя рядом с ребенком.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились, о месте и времени судебного заседания суда апелляционной инстанции извещались надлежащим образом по правилам ст.113 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее - ГПК РФ), об отложении судебного заседания не просили. На основании ст.167 ГПК РФ судебная коллегия полагает возможным рассматривать дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав участвующих в судебном заседании лиц, изучив материалы дела, доводы апелляционной жалобы, письменного отзыва, проверив законность и обоснованность решения суда по правилам ст. 327.1 ГПК РФ, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Из материалов дела, в т.ч. из содержания вступившего в законную силу решения Центрального районного суда г.Хабаровска от 25.08.2023г., следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, согласно справке серии МСЭ-2015 № от 28.02.2020г. установлена инвалидность (ребенок-инвалид), наблюдается в КГБУЗ «Городская поликлиника Железнодорожного района» (далее - КГБУЗ ГП ЖД района) с диагнозом: сахарный диабет 1 типа (Е10.9).

Родителями несовершеннолетней ФИО1 являются: отец – Кимаев Р.Г., мать – Кимаева А.Н.

Вступившим в законную силу решением Центрального районного суда г.Хабаровска от 25.08.2023г. по гражданскому делу №2-3255/2023 исковые требования прокурора г.Хабаровска, действующего в защиту прав и интересов несовершеннолетней ФИО1, к министерству здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности обеспечить медицинскими изделиями удовлетворены частично: на министерство здравоохранения Хабаровского края возложена обязанность обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинскими изделиями: Freestyle Libre (Flash-мониторинг), обеспечивающими непрерывное мониторирование глюкозы: датчики системы Flash - мониторинга глюкозы FreeStyle Libre в количестве, необходимом для ежедневного использования - из расчета 27 датчиков в год, ланцетами Onetouch Delica Plus из расчета 60 штук в месяц (720 штук в год) до отмены по медицинским показаниям применения инсулиновой помпы (помповой инсулинотерапии).

В соответствии с выданным КГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» имени А.К. Пиотровича министерства здравоохранения Хабаровского края (далее – КГБУЗ ДККБ) выписным эпикризом от 28.11.2024г. несовершеннолетняя ФИО1 в период с 20.11.2024г. по 28.11.2024г. находилась на плановом стационарном лечении, в целях переустановки инсулинового дозатора (инсулиновой помпы) по программе ВМП. 21.11.2024г. ребенок переведен на помповую инсулинотерапию Medtronic MiniMed 780G (SN NG 3668397 H), 21.11.2024г. установлена система НМГ Guardian Link3 ММТ – 7910RU (SN KT 9394154 M). По результатам лечения рекомендованы в т.ч.: проведение непрерывной инсулиновой терапии через инсулиновый дозатор; показана система НМГ. Выданы устройства: помпа MiniMed 780G, Guardian Link3 ММТ – 7910RU, сенсор для мониторирования глюкозы Guardian 3 ММТ-7020. Также указано, что система НМГ сопряжена с помпой Guardian Link3 ММТ - сенсор для мониторирования глюкозы Guardian 3 ММТ-7020, из расчета 1 сенсор на 7 дней, 4 сенсора на 1 месяц.

В соответствии с заключением врачебной комиссии КГБУЗ ГП ЖД района от 04.12.2024г. №236/2 ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, являющейся ребенком-инвалидом, с диагнозом Е10.9 инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений, по жизненным показаниям согласно выписному эпикризу КГБУЗ ДККБ от 28.11.2024г. необходима система НМГ, сопряженная с помпой Guardian Link3 – сенсор для мониторирования глюкозы Guardian 3 ММТ-7020 из расчета 1 сенсор на 7 дней, 4 сенсора на 1 месяц.

Согласно сведениям, указанным в оперативном отчете врача (т.1, л.д 120), для несовершеннолетней ФИО1 в период с 15.12.2023г. по 02.04.2025г. выписывались рецепты на получение системы (датчиков) непрерывного мониторирования глюкозы Freestyle Libre №1.

Сенсорами Guardian 3 ММТ-7020 несовершеннолетняя ФИО1 в льготном порядке не обеспечивалась.

Согласно заключению врачебной комиссии КГБУЗ ГП ЖД района от 26.11.2025г. №230/1 ФИО1 наблюдается с диагнозом сахарный диабет 1 типа, установленный в декабре 2019г. С декабря 2020г. находилась на помповой инсулинотерапии – MiniMed Paradigm Veo. Последняя плановая госпитализация в отделение КГБУЗ ДККБ в ноябре 2024г., установлена помпа Medtronic MiniMed 780G. У ФИО1 отсутствуют жизненные показания для назначения и применения (использования) системы непрерывного мониторинга глюкозы конкретной торговой марки Freestyle Libre. Учитывая возраст и течение болезни, рекомендовано ФИО1 для дополнительного контроля уровня глюкозы применение (использование) системы непрерывного мониторинга глюкозы, зарегистрированной на территории Российской Федерации, вне зависимости от торговой марки.

В соответствии с рецептурным бланком от 27.11.2025г. ФИО1 был оформлен льготный рецепт на систему НМГ Lumiflex linx № 2 в количестве 3 упаковок (т.1, л.д. 131).

Согласно акту от 02.12.2025г. (т.1, л.д.133), медицинскими работниками КГБУЗ ГП ЖД района приглашен Кимаев Р.Г. (законный представитель ребенка ФИО1) для выдачи выписанных рецептов на систему НМГ Lumiflex linx № 2 серия 08-25 № 113083713 от 27.11.2025г., а также набор инфузионный №1 в количестве 45 упаковок серия 08-25 № 113083908, тест-полоски для глюкометра Уан тач селект плюс №50 9 упаковок серия 08-25 № 113083906, резервуар ММТ-332 для инсулиновой помпы 3 мл №1 30 упаковок серия 08-25 № 113083907, инсулин аспарт (новорапид) р-р п/к и в/в картриджи в шприц-ручках ФлексПен 10Ед/мл №5 серия 08-25 № 113083905. Все рецепты законный представитель забрал, кроме рецепта на систему НМГ Lumiflex linx № 2 серия 08-25 № 113083713 от 27.11.2025г. На предложение написать документальный отказ от выписанного рецепта для его ребенка, законный представитель отказался.

12.01.2026г. Кимаев Р.Г. обращался в КГБУЗ ГП ЖД района с заявлением, в котором просил уточнить заключение врачебной комиссии от 26.11.2025г. №230/1 в части возможности полноценной работы предлагаемых сенсоров с установленной инсулиновой помпой MiniМed 780G, а также разъяснить отсутствие приглашения на комиссию пациента или лица его представляющего.

В ответе КГБУЗ ГП ЖД района от 22.01.2026г. Кимаеву Р.Г. сообщено, что помпа Medtronic MiniМed780G имеет ключевые режимы: автоматический режим SmartGuard с автокоррекцией инсулина каждые 5 минут, ручной режим для болюсов, функция BolusWizard (расчет болюса) и Easy Bolus (увеличение болюса). Исходя из этих данных пациент может пользоваться любой системой НМГ. Также сообщено, что проведение врачебной комиссии в отсутствие очного осмотра пациента возможно, например, для анализа, имеющихся документов.

Полагая ответ медицинского учреждения неполным, 04.02.2026г. Кимаев Р.Г. вновь обратился в КГБУЗ ГП ЖД района с заявлением, в котором просил ответить на вопрос о том, позволят ли предлагаемые сенсоры работать установленной инсулиновой помпе MiniМed 780G на все свои возможности.

В ответе КГБУЗ ГП ЖД района от 12.02.2026г. Кимаеву Р.Г. сообщена аналогичная информация о режимах работы инсулиновой помпы Medtronic MiniМed 780G. Указано, что исходя из этих данных пациент может пользоваться любой системой НМГ.

По результатам приема (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога КГБУЗ «Детская городская клиническая больница» им. В.М. Истомина министерства здравоохранения Хабаровского края от 16.01.2026г. несовершеннолетней ФИО1 (т.1, л.д. 153) указано, что помпа Медтроник 780G без использования родного мониторинга Guardian3 выполняет не полный свой функционал, функция автокоррекции недоступна.

В ответе главного врача КГБУЗ ДККБ от 13.02.2026г. (т.1, л.д. 174) на запрос прокурора Железнодорожного района г.Хабаровска сообщено, что в ноябре 2024г. в связи с истечением срока годности помпы MiniMed Paradigm Veo, при госпитализации в педиатрическое отделение в рамках квоты высокотехнологичной помощи, с целью стабилизации гликемии и достижения компенсации по сахарному диабету, ФИО1 была установлена помпа Medtronic MiniМed 780G с системой НМГ Guardian Link3 ММТ-7910. Помпа Medtronic MiniМed 780G имеет автоматический алгоритм SmartGuard, который обеспечивает введение инсулина с гибридным замкнутым контуром. Данный алгоритм работает только с системой НМГ Guardian Link 3, с сенсором для мониторинга глюкозы Guardian 3. Техническими характеристиками помпы, использование иных сенсоров для мониторинга глюкозы не предусмотрено.

Согласно представленным кассовым чекам, чекам по операции Кимаевым Р.Г. понесены расходы на самостоятельное приобретение сенсоров для мониторинга глюкозы Guardian 3 ММТ-7020 на общую сумму 110010 руб.: 20.06.2025г. в размере 53010 руб., 23.10.2025г. в размере 19000 руб., 27.10.2025г. в размере 19000 руб., 21.01.2026г. в размере 19000 руб. (л.д. 144, 158-168).

Суд первой инстанции, разрешая заявленные прокурором в интересах ФИО1, Кимаева Р.Г. требования, руководствуясь положениями ст.ст. 39, 41 Конституции РФ, ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», ст.ст. 4, 19, 29, 37, 43, 48, 80, 82 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановления Правительства РФ от 01.12.2004 № 715, Перечнем медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, Перечнем медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденных распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 № 3053-р, Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 № 1940, Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Хабаровского края от 27.12.2024 № 495-пр, учитывал, что предоставление инвалиду, страдающему заболеванием «сахарный диабет» (социально значимое заболевание), медицинских изделий, не входящих в программу государственных гарантий, осуществляется бесплатно, если решением врачебной комиссии ему по жизненным показаниям рекомендовано использование этих медицинских изделий. Оценивая представленные в материалы дела доказательства, учитывая, что ФИО1 на основании решения Центрального районного суда г.Хабаровска от 25.08.2023г. по делу №2-3255/2023 с 15.12.2023г. до апреля 2026г. обеспечена системой непрерывного мониторинга глюкозы, при этом исковое заявление в интересах ФИО1 подано 05.11.2025г., т.е. в период, когда нарушение права пациента на обеспечение препарата отсутствовало, а также приняв во внимание, что ФИО1 с учетом ее возраста и болезни рекомендовано для дополнительного контроля уровня глюкозы применение (использование) системы непрерывного мониторинга глюкозы, зарегистрированной на территории РФ, вне зависимости от торговой марки, отсутствуют доказательства назначения ФИО1 использования системы НМГ конкретной торговой марки, суд первой инстанции пришел к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения требования об обеспечении ФИО1 именно системой НМГ, сопряженной с помпой Guardian Link3 ММТ, сенсором для мониторирования глюкозы Guardian 3 ММТ-7020, а также взыскания затрат по самостоятельному приобретению медицинских изделий для несовершеннолетней с 20.06.2025г., производных требований о компенсации морального вреда, отказал в их удовлетворении.

Статьей 195 ГПК РФ установлено, что решение суда должно быть законным и обоснованным.

Как указано в п. 2, 3 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003г. N 23 "О судебном решении", решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или аналогии права (ч. 1 ст. 1, ч. 3 ст. 11 ГПК РФ). Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (ст. ст. 55, 59 - 61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

Между тем решение суда первой инстанции указанным требованиям закона не отвечает. Судебная коллегия не может согласиться с выводами суда первой инстанции ввиду их несоответствия обстоятельствам дела, неправильного применения к ним норм материального и процессуального права.

Так, согласно Конвенции о правах ребенка, одобренной Генеральной Ассамблеей ООН 20.11.1989г. (далее - Конвенция о правах ребенка, вступила в силу для СССР 15.09.1990г.), государства-участники признают, что каждый ребенок имеет неотъемлемое право на жизнь. Государства-участники обеспечивают в максимально возможной степени выживание и здоровое развитие ребенка (ст. 6 Конвенции о правах ребенка).

Государства-участники признают право ребенка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановления здоровья. Государства-участники стремятся обеспечить, чтобы ни один ребенок не был лишен своего права на доступ к подобным услугам системы здравоохранения (пункт 1 ст. 24 Конвенции о правах ребенка).

Государства-участники добиваются полного осуществления данного права и, в частности, принимают необходимые меры для снижения уровней смертности младенцев и детской смертности, обеспечения предоставления необходимой медицинской помощи и охраны здоровья всех детей с уделением первоочередного внимания развитию первичной медико-санитарной помощи (подпункты a и b пункта 2 ст. 24 Конвенции о правах ребенка).

Государства-участники Конвенции о правах инвалидов (принята Генеральной Ассамблеей ООН 13.12.2006г., вступила в силу для Российской Федерации 25.10.2012 г. (далее - Конвенция о правах инвалидов), признавая, что дети-инвалиды должны в полном объеме пользоваться всеми правами человека и основными свободами наравне с другими детьми, и напоминая в этой связи об обязательствах, взятых на себя государствами-участниками Конвенции о правах ребенка (пункт "г" преамбулы), согласились о том, что они принимают все необходимые меры для обеспечения полного осуществления детьми-инвалидами всех прав человека и основных свобод наравне с другими детьми. Во всех действиях в отношении детей-инвалидов первоочередное внимание уделяется высшим интересам ребенка (пункты 1, 2 ст. 7 данной конвенции).

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются здоровье людей, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ст. 7 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (ст. 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).

Государственная политика в интересах детей является приоритетной и основана в том числе на принципе поддержки семьи в целях обеспечения обучения, воспитания, отдыха и оздоровления детей, защиты их прав, подготовки их к полноценной жизни в обществе (абзац третий ч. 2 ст. 4 Федерального закона от 24.07.1998г. N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации").

В целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей (ст. 10 Федерального закона от 24.07.1998г. N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации").

Из приведенных норм международного права, Конституции Российской Федерации, Федерального закона от 24.07.1998г. N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья. При этом приоритетной является защита права ребенка и особенно ребенка-инвалида на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствам лечения болезней и восстановления здоровья.

В развитие норм международного права и положений Конституции РФ приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (ч. 1 ст. 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004г. № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890, в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Постановлением Правительства РФ от 29.12.2025г. №2188 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов (далее - Программа). В разделах II, III Программы ("Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно", "Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно") указана в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, которая подлежит оказанию гражданам бесплатно при терапевтическом лечении сахарного диабета и его сосудистых осложнений (нефропатии, нейропатии, диабетической стопы, ишемических поражений сердца и головного мозга), включает заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии. Метод лечения: комплексное лечение, включая установку средств суточного мониторирования гликемии с компьютерным анализом вариабельности суточной гликемии и нормализацией показателей углеводного обмена системой непрерывного введения инсулина (инсулиновая помпа) (п. 86 раздела I Приложения №1 к Программе («Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, бюджетных ассигнований из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования медицинским организациям, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти»)). Согласно разделу I Приложения №1 к Программе финансовое обеспечение указанного терапевтического лечения сахарного диабета осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.Аналогичные положения предусматривались в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 04.09.2025г. №1940.Согласно п. 3 ч. 1 ст. 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования. В целях обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью на территории Хабаровского края постановлением Правительства Хабаровского края от 30.12.2025 № 597-пр утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов. Указанная Территориальная программа также предусматривает право граждан на бесплатное получение высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, указанным в Программе государственных гарантий, утвержденной Правительством РФ (п. 2.4 Территориальной программы). Источниками финансового обеспечения Территориальной программы Хабаровского края являются средства краевого бюджета, средства ОМС и средства федерального бюджета (раздел 5 Территориальной программы Хабаровского края).Аналогичные гарантии предусматривались утвержденной постановлением Правительства Хабаровского края от 31.12.2023г. № 595-пр Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, действовавшей в период установки ФИО1 21.11.2024г. в рамках оказания ей высокотехнологичной медицинской помощи инсулиновой помпы.Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон «О государственной социальной помощи»).Статьей 6.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в который включены дети-инвалиды.ФИО1, являясь ребенком-инвалидом, относится к лицам, имеющих право получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия. Правительство РФ утверждает перечень медицинских изделий, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней. (ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи").В период установки ФИО1 инсулиновой помпы с функцией непрерывного мониторинга уровня глюкозы в Перечне медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденном распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 № 3053-р, предусмотрены как установка помпы инфузионной инсулиновой амбулаторной, так и помпы инсулиновой инфузионной амбулаторной со встроенным глюкометром.В утвержденный распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 № 3053-р Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, включены расходные материалы к инсулиновой помпе - инфузионные наборы и резервуары к инсулиновой помпе.Вместе с тем, согласно ч. 15 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (п. 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).Согласно п. 1.1 Положения о министерстве здравоохранения Хабаровского края, утвержденного постановлением Правительства Хабаровского края от 26.07.2007г. № 149-пр, министерство здравоохранения Хабаровского края является органом исполнительной власти Хабаровского края, осуществляющим управление в сфере здравоохранения края и координирующим в пределах своей компетенции деятельность в этой сфере других краевых органов исполнительной власти и органов местного самоуправления. На министерство здравоохранения Хабаровского края возложена организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями (п. 3.2, 3.33 Положения).Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства Хабаровского края в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.К числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание в том числе инвалидам, страдающим заболеванием «сахарный диабет» (социально значимым заболеванием), государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет средств бюджета субъекта РФ (в данном случае за счет средств бюджета Хабаровского края) лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы. Обеспечение названных лиц медицинскими изделиями, не входящими в соответствующий перечень медицинских изделий при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, осуществляется за счет средств бюджета субъекта РФ по медицинским показаниям при наличии решения врачебной комиссии о назначении таким гражданам медицинских изделий.Следовательно, предоставление инвалиду, страдающему заболеванием «сахарный диабет» (социально значимое заболевание), медицинских изделий, не входящих в программу государственных гарантий, осуществляется бесплатно, если решением врачебной комиссии ему по жизненным показаниям рекомендовано использование этих медицинских изделий. Такая правовая позиция по толкованию норм материального права неоднократно указывалась Верховным Судом РФ (например, в Определении Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда РФ от 30.10.2023 № 58-КГ23-13-К9).Такое заключение о необходимости обеспечения ФИО1 сенсорами для мониторирования глюкозы Guardian 3 ММТ-7020 принималось КГБУЗ ГП ЖД района. Так, согласно заключению врачебной комиссии КГБУЗ ГП ЖД района от 04.12.2024г. №236/2, врачебной комиссией установлено, что Кимаевой И.Р. по жизненным показаниям необходимо: система НМГ, сопряженная с помпой Guardian Link 3 – сенсор для мониторирования глюкозы Guardian 3 ММТ-7020 из расчета 1 сенсор на 7 дней, 4 сенсора на 1 месяц (л.д. 27). Указанное заключение врачебной комиссии от 04.12.2024г. №236/2 не отменено и не изменено, в силу вышеуказанных норм законодательства свидетельствует о наличии у ФИО1 права на бесплатное обеспечение за счет бюджетных средств сенсорами для мониторирования глюкозы Guardian Sensor 3 ММТ-7020, организация которого возложена региональным законодательством на ответчика министерство здравоохранения Хабаровского края, в связи с чем ФИО1 подлежала обеспечению в установленном порядке указанными в заключении медицинскими изделиями, но в отношении нее эта обязанность после принятия указанного заключения врачебной комиссии не исполнялась. При этом, доводы отзыва ответчика со ссылками на заключение врачебной комиссии КГБУЗ ГП ЖД района от 26.11.2025г. №230/1 не свидетельствуют о прекращении нуждаемости ФИО1 в обеспечении сенсорами для мониторирования глюкозы Guardian Sensor 3 ММТ-7020 и права на их бесплатное получение. Так, исходя из буквального содержания заключения врачебной комиссии КГБУЗ ГП ЖД района от 26.11.2025г. №230/1, врачебной комиссией с учетом установки ФИО1 инсулиновой помпы Medtronic MiniMed 780G принято решение по вопросу по дальнейшему применению (использованию) ФИО1 системы непрерывного мониторинга глюкозы торговой марки FreeStyle Libre, в отношении которой сделан вывод об отсутствии жизненных показаний для ее назначения. Такая обязанность по обеспечению указанной системой НМГ торговой марки FreeStyle Libre возлагалась решением Центрального районного суда г.Хабаровска от 25.08.2023г. по гражданскому делу №2-3255/2023. Вместе с тем, указанное заключение врачебной комиссии от 26.11.2025г. №230/1 не содержит соответствующих выводов о прекращении нуждаемости ФИО1 в использовании сенсоров для мониторирования глюкозы Guardian 3 ММТ-7020 (не имеющих отношения к медицинским изделиям торговой марки FreeStyle Libre), необходимых для автоматической работы (в режиме автокоррекции вводимого инсулина) установленной ребенку-инвалиду инсулиновой помпы Medtronic MiniMed 780G, ранее назначенных ей по жизненным показаниям заключением врачебной комиссии от 04.12.2024г. №236/2. Соответствующие медицинские назначения лечащего врача, врачебной комиссии в отношении ФИО1 об ограничении использования функций установленной ей инсулиновой помпы Medtronic MiniMed 780G (например, без использования встроенной функции НМГ с совместимыми сенсорами для автокоррекции вводимого инсулина, введение инсулина только в ручном режиме) в материалы дела также не представлены.

Согласно информационному письму ООО «Медтроник» (уполномоченный представитель производителя Medtronic MiniMed на территории Российской Федерации) конструкция и техническая спецификация системы непрерывного мониторинга глюкозы предусматривает исключительное использование сенсоров Guardian Sensor 3 ММТ-7020 в совокупности с трансмиттером Guardian Link 3 (ММТ-7910), который обеспечивает беспроводную передачу данных в инсулиновую помпу MiniMed 780G. Трансмиттер, входящий в набор Guardian Link 3, имеет неограниченный срок годности. Замена сенсора Guardian Sensor 3 необходимо производить один раз в семь дней. Без медицинского изделия сенсор для чрезкожного мониторинга глюкозы Guardian Sensor 3 использование функции непрерывного мониторинга глюкозы в инсулиновой помпе не представляется возможным.

Эти сведения подтверждаются содержанием руководства пользователя по системе «MiniMed 780G».

Трансмиттером, входящим в набор Guardian Link 3, ФИО1 обеспечена при установке ей инсулиновой помпы. Отсутствие необходимости его дополнительного предоставления также подтверждалась Кимаевым Р.Г. в судебном заседании суда апелляционной инстанции.

Соответствующих доказательств совместимости с установленной инсулиновой помпой MiniMed 780G (для работы имеющейся у нее функции НМГ, обеспечивающей автоматический режим введения инсулина) предложенной к получению для ФИО1 НМГ Lumiflex linx № 2 согласно выписанному рецепту от 27.11.2025г. в материалы дела не представлено.

При указанных обстоятельствах, судебная коллегия с учетом заключения врачебной комиссии КГБУЗ ГП ЖД района от 04.12.2024г. №236/2 полагает, что необходимость обеспечения ФИО1 сенсорами для мониторирования глюкозы Guardian 3 ММТ-7020 сохраняется. Необеспечение ФИО1, являющейся ребенком-инвалидом и страдающей социально значимым заболеванием "сахарный диабет", за счет соответствующих бюджетных средств назначенными ей решением врачебной комиссии по жизненным показаниям расходными материалами (сенсорами для мониторирования глюкозы Guardian 3 ММТ-7020) к установленной ей бесплатно в рамках ВМП инсулиновой помпе с функцией мониторирования гликемии фактически лишает ее права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Доводы отзыва ответчика о несогласии с заявленными прокурором требованиями ввиду продолжения исполнения ответчиком решения Центрального районного суда г.Хабаровска от 25.08.2023г., также предусматривающего обязанность ответчика по обеспечению ФИО1 системой НМГ, не свидетельствуют об использовании прокурором ненадлежащего способа защиты права ФИО1 посредством обращения с новым иском и отсутствии оснований для удовлетворения заявленных требований. Наличие решения Центрального районного суда г.Хабаровска от 25.08.2023г. и действующего исполнительного производства по нему не исключает обращение с заявленными в настоящем гражданском деле иском с иным предметом и по иным основаниям, не лишает ответчика права на обращение в установленном порядке за разрешением вопроса о прекращении исполнительного производства.

С учетом изложенного, вопреки выводам суда первой инстанции и доводам отзыва на апелляционную жалобу обеспеченность ФИО1 системой НМГ Freestyle Libre до апреля 2026г. по решению Центрального районного суда г.Хабаровска от 25.08.2023г., отказ законного представителя от получения предложенной НМГ Lumiflex linx № 2 по рецепту от 27.11.2025г., которые не обеспечивают работу установленной ребенку инсулиновой помпы MiniMed 780G в автоматическом режиме с автокоррекцией вводимого инсулина, не свидетельствует об отсутствии на момент разрешения спора нарушения права ребенка на получение определенных медицинских изделий, назначенных ей по жизненным показаниям решением врачебной комиссии, и об отсутствии оснований в защите нарушенного права, а также не указывает вопреки возражениям ответчика на злоупотребление правом со стороны законного представителя, требующего предоставления надлежащего медицинского обеспечения для своего несовершеннолетнего ребенка в гарантируемом законом объеме.

Исходя из вышеизложенного, выводы суда первой инстанции об отсутствии правовых оснований для обеспечения ФИО1 необходимыми для использования установленной ей инсулиновой помпы MiniMed 780G с функцией мониторирования глюкозы и назначенными по жизненным показаниям решением врачебной комиссии медицинскими изделиями Guardian 3 ММТ-7020 (сенсорами для мониторирования глюкозы), отказе в удовлетворении заявленных прокурором в интересах ФИО1 требований о возложении на ответчика, на которого региональным законодательством возложена обязанность по организации обеспечения соответствующих льготных категорий граждан медицинскими изделиями, нельзя признать соответствующим нормам Закона РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Соответственно, решение суда в части отказа в удовлетворении этих требований прокурора нельзя признать законным и обоснованным, оно в этой части подлежит отмене с принятием по делу нового решения об удовлетворении этих требований на ответчика министерство здравоохранения Хабаровского края подлежит возложению обязанность по обеспечению ФИО1 сенсорами для мониторирования глюкозы Guardian Sensor 3 ММТ-7020 (из расчета 1 сенсор на 7 дней), до отмены по медицинским показаниям.

С учетом установленных обстоятельств отсутствия бесплатного предоставления за счет бюджетных средств несовершеннолетней ФИО1 необходимых ей медицинских изделий (сенсоров для мониторирования глюкозы Guardian 3 ММТ-7020), в отсутствие которого нарушается ее права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, возникает угроза здоровью и жизни, то несение законными представителями несовершеннолетней расходов на самостоятельное приобретение этих медицинских изделий, осуществляемое в целях восстановления нарушенного права, указывает по смыслу положений ст.ст. 15, 16 ГК РФ о праве на возмещение таких понесенных расходов с ответчика, не обеспечившего организацию бесплатного предоставления медицинских изделий.

Фактическое несение родителями несовершеннолетней заявленных к взысканию расходов на сумму 110010 руб. на приобретение сенсоров для мониторирования глюкозы Guardian 3 подтверждено платежными документами, представленными в материалы дела.

Доводы возражений ответчика о меньшей стоимости сенсоров для мониторирования глюкозы Guardian 3 о необоснованности заявленных требований и отсутствии оснований для их удовлетворения не свидетельствуют. Представленные ответчиком сведения о стоимости 1 сенсора в размере 4950 руб. (поштучно), не учитывают приобретение законными представителями несовершеннолетней согласно представленным в материалы документам комплектов ММТ-7020С3, которые согласно представленной самим же ответчиком информации производителя (л.д. 103) включают по 5 сенсоров в одном комплекте. Соответствующих доказательств возможности приобретения полных комплектов ММТ-7020С3 за меньшую стоимость, явном завышении расходов и злоупотреблении правом законными представителями несовершеннолетней, ответчиком в материалы дело не представлено, оснований для отказа в возмещении понесенных расходов, подтвержденных документально, у судебной коллегии не имеется.

Таким образом, решение суда в части отказа в удовлетворении требований прокурора о взыскании в пользу Кимаева Р.Г. понесенных на приобретение для ФИО1 медицинских изделий расходов также не может быть признано соответствующим закону, в связи с чем подлежит отмене с принятием в этой части решения об удовлетворении этого требования, в пользу Кимаева Р.Г. с ответчика подлежит взысканию стоимость приобретенных изделий медицинского назначения в размере 110010 руб.

При установленных обстоятельствах нарушения прав ФИО1 на охрану здоровья, жизни, надлежащее получение медицинской помощи посредством бесплатного обеспечения медицинскими изделиями судебная коллегия также не может согласиться с решением суда об отказе в удовлетворении заявленных прокурором требований о взыскании денежной компенсации причиненного ФИО1 морального вреда, оно в этой части также подлежит отмене с принятием в этой части нового решения.

Согласно п. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 ГК РФ) и ст. 151 ГК РФ.

В силу положений ст.151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами конституционно гарантированных прав, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что право на медицинскую помощь неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

В силу указанных положений ст.ст. 7, 41 Конституции РФ и ст.ст. 150, 151 ГК РФ жизнь и здоровье, права на их охрану, на медицинское и социальное обеспечение, отнесены к защищаемым нематериальным благам, нарушение которых свидетельствует о причинении гражданину морального вреда (физические или нравственные страдания) и влечет возложение на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (п. 2 ст. 1101 ГК РФ).

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 1 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022г. N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Согласно разъяснениям в п. 30 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", при определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (п. 2 ст. 1101 ГК РФ). В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (ст. 151 ГК РФ), устранить эти страдания либо сгладить их остроту. Судам следует иметь в виду, что вопрос о разумности присуждаемой суммы должен решаться с учетом всех обстоятельств дела, в том числе значимости компенсации относительно обычного уровня жизни и общего уровня доходов граждан, в связи с чем исключается присуждение потерпевшему чрезвычайно малой, незначительной денежной суммы, если только такая сумма не была указана им в исковом заявлении.

В силу указанных норм и акта толкования по их применению, моральный вред по своему характеру, являясь оценочной категорией, не предполагает возможности его точного выражения в денежной форме, при этом компенсация должна отвечать признакам справедливого возмещения перенесенных страданий и не должна носить формальный характер, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания, устранить эти страдания либо сгладить их остроту. Определение размера компенсации находится в усмотрении суда.

Таким образом, учитывая установленное в ходе судебного разбирательства нарушение гарантированных Конституцией РФ прав на охрану жизни и здоровья, на надлежащее медицинское обеспечение допущенным ответчиком бездействием в исполнении обязанностей по организации обеспечения ФИО1 необходимыми медицинскими изделиями, в отсутствие которого ее жизнь и здоровье ставятся под угрозу, т.е. нарушаются конституционно гарантируемые и защищаемые нематериальные блага, права на их охрану, чем бесспорно причиняется моральный вред, выражающийся в том числе в нравственных страданиях, опасениях об ухудшении состояния здоровья, судебная коллегия приходит к выводу о наличии у ФИО1 права на денежную компенсацию причиненного ей морального вреда. При определении размера компенсации морального вреда, учитывая установленные по делу обстоятельства, характер причиненных физических и нравственных страданий, индивидуальные особенности ФИО1 с учетом ее возраста, степень вины ответчика, судебная коллегия приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу несовершеннолетней ФИО1 в лице ее законного представителя Кимаева Р.Г. компенсации в размере 20000 руб., сумма которой отвечает принципу разумности и справедливости, является соразмерной. Соответственно, требования прокурора в этой части также подлежат удовлетворению.

С учетом изложенного, решение суда первой инстанции, являясь незаконным и необоснованным, подлежит отмене с принятием нового решения об удовлетворении заявленных заместителем прокурора Железнодорожного района г.Хабаровска исковых требований. Ввиду отмены решения суда по доводам апелляционного представления его следует признать подлежащим удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 328, 329, 330 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Центрального районного суда г.Хабаровска от 16 февраля 2026 года -отменить, принять по делу новое решение:

Исковые требования заместителя прокурора Железнодорожного района г.Хабаровска в интересах несовершеннолетней ФИО1, Кимаева Р.Г. к министерству здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности, взыскании убытков, компенсации морального вреда удовлетворить.

Возложить на министерство здравоохранения Хабаровского края (ИНН №) обязанность обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, сенсорами для мониторирования глюкозы Guardian Sensor 3 ММТ-7020 (из расчета 1 сенсор на 7 дней), до отмены по медицинским показаниям.

Взыскать с министерства здравоохранения Хабаровского края (ИНН №) в пользу Кимаева Р.Г. (паспорт №) стоимость приобретенных изделий медицинского назначения в размере 110010 руб.

Взыскать с министерства здравоохранения Хабаровского края (ИНН №) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в лице законного представителя Кимаева Р.Г. (паспорт №) компенсацию морального вреда в размере 20000 руб.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий                            

Судьи                                        

Мотивированное апелляционное определение составлено 27.05.2026г.